مرض السرطان

سرطان الفم: الأعراض، الأسباب، التشخيص، العلاج، كيفية العيش معه ومضاعفاته

سرطان الفم ، هو المكان الذي يتطور فيه الورم في جزء من الفم. قد يكون على سطح اللسان أو داخل الخدين أو سقف الفم (الحنك) أو الشفاه أو اللثة. 

يمكن أن تتطور الأورام أيضًا في الغدد التي تفرز اللعاب واللوزتين في الجزء الخلفي من الفم وجزء الحلق الذي يربط فمك بالقصبة الهوائية (البلعوم). ومع ذلك ، فهذه أقل شيوعًا. 

أعراض سرطان الفم

يمكن أن يتطور سرطان الفم في معظم أجزاء الفم ، بما في ذلك الشفتين واللثة والحلق أحيانًا. 

الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان الفم هي: 

– تقرحات الفم التي لا تلتئم في غضون عدة أسابيع 
– أورام غير مفسرة ومستمرة في الفم لا تزول 
– كتل غير مفسرة ومستمرة في الغدد الليمفاوية في الرقبة والتي لا تزول 

قد تشمل الأعراض الأخرى: 

– ألم أو صعوبة في البلع (عسر البلع). 
– تغييرات في صوتك أو مشاكل في الكلام 
فقدان الوزن غير المقصود 
– نزيف أو تنميل في الفم 
– سن واحد أو أكثر يصبح مفكوكًا بدون سبب واضح ، أو محجر أسنان لا يلتئم بعد خلع السن (قلع) 
– صعوبة في تحريك فكك 
– بقع حمراء أو بيضاء على بطانة فمك. هذه الأعراض شائعة ونادرًا ما تكون علامة على الإصابة بالسرطان ، لكنها قد تتحول أحيانًا إلى سرطان ، لذلك يجدر بك زيارة الطبيب إذا كنت مصابًا بها 

متى تطلب المشورة الطبية 

يمكن أن يكون سبب العديد من الأعراض الشائعة حالات أقل خطورة ، مثل العدوى. 

ومع ذلك ، يوصى بشدة بمراجعة طبيب عام أو طبيب أسنان إذا استمر أي من الأعراض لمدة تزيد عن 3 أسابيع. من المهم بشكل خاص طلب المشورة الطبية إذا كنت تشرب أو تدخن بانتظام. 

فحوصات الأسنان 

لا يسبب سرطان الفم في كثير من الأحيان أي أعراض ملحوظة خلال مرحلته الأولية. 

هذا هو السبب في أنه من المهم إجراء فحوصات منتظمة للأسنان ، خاصة إذا كنت تدخن أو تشرب بكثرة أو تمضغ التبغ أو تمضغ جوز التنبول (نوع من الجوز يستهلك عادة في آسيا). قد يكون طبيب أسنانك قادرًا على اكتشاف سرطان الفم أثناء الفحص. 

يجب أن تخضع لفحص أسنان مرة كل عام على الأقل. قد يوصى بإجراء المزيد من الفحوصات المتكررة إذا كان لديك تاريخ من تسوس الأسنان أو أمراض اللثة . 

أسباب سرطان الفم

الأسباب الرئيسية لسرطان الفم هي التبغ والكحول. 

يعتبر كل من التبغ والكحول من المواد المسببة للسرطان ، مما يعني أنهما يحتويان على مواد كيميائية يمكن أن تتلف الحمض النووي في الخلايا وتؤدي إلى الإصابة بالسرطان . 

إذا كنت تدخن وتشرب الكحول ، فهذا يزيد من خطر إصابتك. لا يُعرف بالضبط ما الذي يسبب تغيرات الحمض النووي التي تؤدي إلى سرطان الفم ، أو لماذا يصاب به عدد قليل فقط من الناس. 

عوامل الخطر الأخرى 

تشمل عوامل الخطر الأخرى لسرطان الفم ما يلي: 

– مضغ التبغ أو غيره من منتجات التبغ الذي لا يدخن 
– مضغ جوز التنبول مع أو بدون تبغ مضاف 
– نظام غذائي غير صحي 
– و فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) 

تبغ بدون دخان 

تشمل منتجات التبغ الذي لا يُدَخَّن ما يلي: 

– مضغ التبغ 
– السعوط – مسحوق التبغ المصمم للشم 

منتجات التبغ الذي لا يدخن ضارة وربما تزيد من خطر الاصابة بسرطان الفم، فضلا عن أنواع أخرى من السرطان، مثل سرطان الكبد ، سرطان البنكرياس و سرطان المريء . 

جوز التنبول 

حبوب التنبول هي بذور تسبب الإدمان بشكل معتدل من شجرة نخيل التنبول. يتم استخدامها على نطاق واسع في العديد من مجتمعات جنوب آسيا ، مثل الأشخاص من أصول هندية وباكستانية وبنجلاديشية وسريلانكية. 

جوز التنبول له تأثير منشط مشابه للقهوة. كما أن لها تأثيرًا مسرطنًا ، مما يعني أنها يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم. يزداد هذا الخطر عن طريق مضغ جوز التنبول مع إضافة التبغ ، كما يفعل كثير من الناس في جنوب آسيا. 

بسبب تقليد مضغ جوز التنبول ، فإن معدلات الإصابة بسرطان الفم أعلى بكثير لدى الأشخاص من الجالية الهندية والباكستانية والبنغلاديشية والسريلانكية عنها في البريطانيين عمومًا. 

حمية 

هناك دليل على أن النظام الغذائي غير الصحي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع سرطان الفم. 

يُعتقد أن تناول نظام غذائي صحي ومتوازن يتضمن الكثير من الفواكه والخضروات يقلل من خطر الإصابة بسرطان الفم. 

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) 

و فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو مجموعة من الفيروسات التي تصيب الجلد والأغشية الرطبة داخل الجسم، مثل تلك الموجودة في عنق الرحم والشرج والفم والحلق. 

يمكن أن تصاب بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الاتصال الجنسي بشخص مصاب بالفعل. ليس عليك ممارسة الجنس المخترق ، فقط ملامسة الجلد للجلد. 

هناك أدلة على أنه في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري نموًا غير طبيعي للأنسجة داخل الفم ، مما يؤدي إلى الإصابة بسرطان الفم. 

نظافة الفم 

نظرًا لأن السرطان يرتبط أحيانًا بجروح طويلة الأمد ، فهناك احتمال ضئيل بأن الأسنان المسننة والمكسورة ، والتي تسبب تقرحات أو جروحًا مستمرة في اللسان ، يمكن أن تزيد من فرصة الإصابة بسرطان الفم هناك. 

لذلك من المهم جدًا أن تفعل كل ما في وسعك للحفاظ على صحة فمك وأسنانك. 

كيف ينتشر سرطان الفم 

هناك طريقتان يمكن أن ينتشر بها سرطان الفم: 

– مباشرة ، عن طريق الانتشار إلى الأنسجة القريبة ، مثل الجلد المحيط أو إلى الجزء الخلفي من الفك 
– من خلال الجهاز اللمفاوي ، وهو عبارة عن شبكة من الأوعية والغدد الموجودة في جميع أنحاء الجسم والتي تنتج خلايا خاصة يحتاجها جهازك المناعي لمكافحة العدوى 

يُعرف سرطان الفم الذي ينتشر في جزء آخر من الجسم باسم سرطان الفم النقيلي ، والذي يُطلق عليه غالبًا اسم ثانوي. 

عادة ما تكون الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة هي المكان الأول الذي يشكل فيه سرطان الفم ثانويًا. 

تشخيص سرطان الفم

إذا كانت لديك أعراض سرطان الفم ، فسيقوم الطبيب العام أو طبيب الأسنان بإجراء فحص بدني ويسأل عن الأعراض. 

يمكن أن يزيد الاكتشاف المبكر من فرصتك في البقاء على قيد الحياة من 50٪ إلى 90٪. هذا هو السبب في أنه يجب عليك إبلاغ طبيب الأسنان أو الطبيب بأي أعراض إذا لم تتحسن بعد 3 أسابيع. 

في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الفم ، ستتم إحالتك إلى المستشفى لإجراء مزيد من الاختبارات أو للتحدث إلى أخصائي جراحة الفم والوجه والفكين. 

خزعة 

سيلزم إزالة عينة صغيرة من الأنسجة المصابة وفحصها بحثًا عن الخلايا السرطانية. يُعرف هذا باسم الخزعة . 

الطرق الرئيسية المستخدمة لعمل خزعة في حالات الاشتباه بسرطان الفم هي: 

– شق أو خزعة 
– شفط إبرة دقيقة مع علم الخلايا 
– تنظير الأنف 
– تنظير شامل 

يتم فحص العينات المأخوذة أثناء الخزعة تحت المجهر بواسطة طبيب متخصص (أخصائي علم الأمراض). 

ثم يرسل أخصائي علم الأمراض تقريرًا إلى الجراح ليخبره ما إذا كان سرطانًا ، وإذا كان كذلك ، فما هو نوعه ودرجته. 

خزعة شق

عادة ما يتم إجراء خزعة شق باستخدام مخدر موضعي إذا كان من السهل الوصول إلى المنطقة المصابة ، مثل لسانك أو داخل خدك. 

بعد تخدير المنطقة ، يقوم الجراح بقطع جزء صغير من الأنسجة المصابة. 

يُغلق الجرح أحيانًا بغرز قابلة للذوبان. الإجراء ليس مؤلمًا ، لكن المنطقة المصابة قد تشعر بالآلام بعد ذلك. 

الخزعة المثقبة هي حيث تتم إزالة قطعة أصغر من الأنسجة ولا يتم استخدام خياطة. 

علم الخلايا بالإبرة الدقيقة 

يمكن استخدام علم الخلايا بالإبرة الدقيقة (FNAC) إذا كان لديك تورم في رقبتك يُعتقد أنه ثانوي من سرطان الفم. 

وعادة ما يتم إجراؤه في نفس وقت فحص العنق بالموجات فوق الصوتية . 

يشبه FNAC إجراء فحص دم . تُستخدم إبرة صغيرة جدًا لسحب عينة صغيرة من الخلايا والسوائل من الكتلة حتى يمكن فحصها بحثًا عن السرطان. 

الإجراء سريع للغاية والشعور بعدم الراحة هو نفسه مع فحص الدم. 

تنظير الأنف 

منظار الأنف عبارة عن أنبوب طويل ورفيع ومرن مزود بكاميرا وضوء في أحد طرفيه. يتم توجيهه من خلال الأنف إلى الحلق. 

يتم استخدامه عادةً إذا كان السرطان المشتبه به داخل أنفك أو حلقك (بلعومك) أو صندوق الصوت (الحنجرة). 

يستغرق تنظير الأنف حوالي 30 ثانية. يمكن رش المخدر الموضعي في أنفك وحلقك أولاً لتقليل أي إزعاج. 

في بعض الأحيان ، يمكن أخذ الأنسجة باستخدام خزعة تلسكوبية. 

تنظير 

يشبه التنظير الشامل تنظير الأنف ، ولكنه يستخدم أنبوبًا أكبر (نطاقًا) يوفر وصولاً أفضل. سيتم إعطاؤك تخديرًا عامًا قبل الإجراء لأن النطاق سيكون غير مريح للغاية إذا كنت مستيقظًا. 

يمكن أيضًا استخدام منظار الباندندوس لإزالة الأورام الصغيرة. 

مزيد من الاختبارات 

إذا أكدت الخزعة أنك مصاب بسرطان الفم ، فستحتاج إلى مزيد من الاختبارات للتحقق من المرحلة التي وصلت إليها قبل التخطيط لأي علاج. 

عادةً ما تتضمن هذه الاختبارات إجراء فحوصات للتحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر في الأنسجة المجاورة للسرطان الأولي ، مثل الفك أو الجلد ، بالإضافة إلى فحوصات للتحقق مما إذا كان قد انتشر في الغدد الليمفاوية في رقبتك. 

من النادر أن ينتشر سرطان الفم إلى أبعد من ذلك ، ولكن قد تخضع أيضًا لفحوصات لفحص بقية جسمك. 

تشمل الاختبارات التي قد تخضع لها ما يلي: 

 الأشعة السينية 
و الفحص بالموجات فوق الصوتية 
و MRI المسح الضوئي 
و الاشعة المقطعية 
و PET المسح الضوئي 

سيتم فحص صور الأشعة السينية والمسح بواسطة طبيب متخصص يسمى اختصاصي الأشعة. سيكتبون تقريرًا يلعب دورًا رئيسيًا في اتخاذ القرارات بشأن التدريج. 

بعد إجراء هذه الاختبارات ، يجب أن يكون من الممكن تحديد مرحلة السرطان ودرجته. 

التدريج والدرجات 

التدريج هو مقياس لمدى انتشار السرطان. يستخدم نظام TNM لتحديد مرحلة سرطان الفم: 

– يرتبط T بحجم الورم (ويسمى أيضًا السرطان الأولي) في الفم ؛ T1 هو الأصغر و T4 هو الأكبر أو الأكثر تغلغلًا 
– يستخدم N لإظهار ما إذا كانت هناك ثانويات (نقائل) في الغدد الليمفاوية في الرقبة ؛ N0 تعني أنه لم يتم العثور على أي شيء أثناء الفحص أو في عمليات المسح ، وتشير N1 و N2 و N3 إلى مدى ثانويات الرقبة 
– يشير M إلى وجود ثانويين في مكان آخر من الجسم 

يصف التصنيف مدى عدوانية السرطان ومدى سرعة انتشاره في المستقبل. 

درجات سرطان الفم الثلاثة هي: 

– درجة منخفضة – الأبطأ 
– درجة معتدلة 
– درجة عالية – الأكثر عدوانية 

سيساعد التصنيف المرحلي والدرجات في تحديد ما إذا كان لديك: 

– سرطان الفم المبكر ، والذي يمكن علاجه عادة بعملية جراحية 
– سرطان الفم المتوسط ​​، والذي لا يزال لديه فرصة كبيرة للشفاء ، لكنه سيحتاج بالتأكيد إلى عملية أكثر تعقيدًا وعلاجًا إشعاعيًا
– سرطان الفم المتقدم ، الذي تقل فرص علاجه وسيحتاج إلى جميع أنواع العلاج الثلاثة (الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ) 

سيساعد تحديد مراحل السرطان وتصنيفه فريق الرعاية متعدد التخصصات في تحديد كيفية علاجك. 

علاج سرطان الفم

إذا تم اكتشاف سرطان الفم في وقت مبكر ، يمكن استخدام الجراحة ، والتي لديها فرصة كبيرة في علاج السرطان حتى لا يعود مرة أخرى. 

لهذا السبب يجب عليك إبلاغ طبيب الأسنان بأي تغيرات في فمك إذا لم تتحسن بعد 3 أسابيع. 

بالنسبة لسرطان الفم المتقدم ، ستحتاج إلى علاج بالجراحة والعلاج الإشعاعي والأدوية على مدى 4 أشهر على الأقل. 

فريق العلاج الخاص بك 

قد يؤثر سرطان الفم على بنى الجسم المهمة كالتنفس والأكل والبلع والتحدث. قد يؤثر أيضًا على مظهرك. 

بالإضافة إلى تلقيك العلاج من قبل جراح وطبيب متخصص في علاج السرطان (أطباء الأورام السريري) ، قد ترى أيضًا اختصاصي تغذية ومعالج نطق وطبيب أسنان. 

ستحصل عادةً أيضًا على دعم ممرضة متخصصة في سرطان الرأس والعنق (اختصاصي ممرضة إكلينيكية). 

يمكن أن يسبب التشخيص بالسرطان التوتر والقلق لك ولعائلتك. في بعض المستشفيات ، سيكون طبيب نفساني متاحًا لتقديم الدعم إذا كنت بحاجة إليه. 

إذا أدت مشاكل البلع مؤقتًا إلى صعوبة حصولك على التغذية التي تحتاجها عن طريق الفم ، فقد تحتاج إلى إدخال أنبوب عبر أنفك وتمرر إلى معدتك (أنبوب أنفي معدي). 

إذا كان من المحتمل أن تكون المشكلة طويلة الأمد ، فإن الطبيب المتخصص في أمراض المعدة والأمعاء (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي) أو أخصائي الأشعة سيقوم بإدخال أنبوب مباشرة في معدتك (فغر المعدة). 

خطة العلاج الخاصة بك 

يعتمد علاجك لسرطان الفم على: 

– نوع وحجم السرطان 
– ومرحلة السرطان (مدى انتشار لها) 
– وصحتك العامة 

إذا لم ينتشر السرطان خارج الفم أو جزء الحلق في مؤخرة الفم (البلعوم) ، فقد يكون العلاج الكامل ممكنًا باستخدام الجراحة وحدها. 

إذا كان السرطان هو كبير أو انتشر الى عنقك، قد تكون هناك حاجة الى مزيج من الجراحة، و العلاج الإشعاعي و العلاج الكيميائي . 

سيقدم أطبائك توصيات حول علاجك بمساعدة ونصيحة جميع فريق الرعاية الخاص بك ، ولكن القرار النهائي سيكون لك. 

قبل الذهاب إلى المستشفى لمناقشة علاجك ، قد تجد أنه من المفيد كتابة قائمة بالأسئلة لطرحها على الأخصائي. 

على سبيل المثال ، قد ترغب في معرفة مزايا وعيوب علاج معين. 

قبل بدء العلاج 

يجعل العلاج الإشعاعي الأسنان أكثر حساسية وعرضة للعدوى ، لذا ستخضع لفحص أسنان كامل وسيتم إجراء أي أعمال أسنان ضرورية قبل بدء العلاج. 

إذا كنت تدخن أو تشرب ، فإن التوقف عن التدخين سيزيد من فرص نجاح علاجك. 

جراحة 

الهدف من جراحة سرطان الفم هو إزالة أي نسيج مصاب مع تقليل الضرر الذي يلحق بباقي الفم. 

إذا كان السرطان متقدمًا ، فقد يكون من الضروري إزالة جزء من بطانة الفم ، وفي بعض الحالات ، إزالة جلد الوجه. يمكن استبدال ذلك بجلد مأخوذ من مكان آخر في جسمك ، مثل ساعدك أو صدرك (طعم جلدي). 

إذا تأثر لسانك ، فسيتعين إزالة جزء منه ، يسمى استئصال اللسان الجزئي. 

يمكن ترك اللسان للشفاء من تلقاء نفسه – وعادة ما يستغرق ذلك من 3 إلى 4 أسابيع – أو قد يحتاج إلى إعادة بناء باستخدام الأنسجة المطعمة. 

إذا غزا السرطان عميقًا في عظم الفك ، فسيلزم إزالة الجزء المصاب من الفك. 

يستخدم الجراحون الآن تقنية معقدة تسمى الطباعة ثلاثية الأبعاد لتخطيط إعادة البناء بحيث يتطابق العظم البديل مع العظم المُزال تمامًا تقريبًا. 

يتم الاحتفاظ بالعظم المطعمة على قيد الحياة من خلال ربط الشرايين والأوردة الدقيقة بعناية تحت المجهر (جراحة الأوعية الدموية الدقيقة). هذا يزيد من طول العملية. 

عادة ما يتم أخذ العظام والعضلات المستخدمة في هذا الاستبدال من أسفل الساق أو الورك أو الكتف. غالبًا ما يمكن وضع غرسات الأسنان في العظم الجديد بحيث يمكن عمل جسور الأسنان لتحل محل الأسنان المفقودة. 

في بعض الأحيان ، قد يلزم إزالة عظام أخرى ، مثل عظام الخد ، للتخلص من السرطان تمامًا. 

يمكن استبدالها بعظام من أجزاء أخرى من جسمك ، أو يمكن لطبيب الأسنان المتخصص أن يصنع طقم أسنان شامل يسمى السد ، والذي يبقي الخد من الداخل لإعطاء مظهر طبيعي نسبيًا. 

أثناء الجراحة ، قد يزيل الجراح أيضًا العقد الليمفاوية القريبة من موقع الورم الأولي. غالبًا ما يتم ذلك كإجراء وقائي في حالة احتوائها على عدد صغير من الخلايا السرطانية التي لا يمكن اكتشافها في أي عمليات مسح. 

قد يكون التفكير في إجراء جراحة تجميلية للوجه مقلقًا. يجب أن يشرح لك جراحك العملية بالتفصيل وأن يجيب على أي أسئلة لديك. 

قد تجد أيضًا أنه من المفيد التحدث إلى أشخاص آخرين خضعوا لنفس العملية. 

يمكن لفريق الرعاية الخاص بك تزويدك بتفاصيل الاتصال بالمنظمات ، مثل Save Faces ، التي تقدم خطوط المساعدة أو مجموعات الدعم للأشخاص المصابين بسرطان الفم. 

العلاج الإشعاعي 

يستخدم العلاج الإشعاعي جرعات من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية في سرطان الفم ، يُستخدم عادةً بعد الجراحة لمنع عودة السرطان. 

في سرطان الحلق ، غالبًا ما يكون العلاج الأول الذي يتم تقديمه مع العلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي الإشعاعي). يُعطى العلاج عادةً كل يوم على مدار 6 أسابيع ، اعتمادًا على حجم السرطان ومدى انتشاره. 

بالإضافة إلى قتل الخلايا السرطانية ، يمكن أن يؤثر العلاج الإشعاعي أيضًا على الأنسجة السليمة. 

تشمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي ما يلي: 

– التهاب الجلد الأحمر (مثل حروق الشمس) 
– قرحة الفم 
– التهاب الفم والحلق 
– فم جاف 
– فقدان التذوق أو تغيرات في التذوق 
– فقدان الشهية 
– التعب
– الشعور بالمرض 
– الفك الصلب 
– رائحة الفم الكريهة 
– عظم مكشوف 

سيقوم فريق الرعاية الخاص بك بمراقبة أي آثار جانبية ومعالجتها حيثما أمكن ذلك. 

قد تكون الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي مزعجة ، لكن الكثير منها سيتحسن بمجرد اكتمال العلاج الإشعاعي. 

العلاج الإشعاعي الداخلي 

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي الداخلي ، المعروف أيضًا باسم المعالجة الكثبية ، لعلاج سرطانات اللسان في المراحل المبكرة. 

يتضمن وضع غرسات مشعة مباشرة في الورم بعد أن يكون لديك مخدر عام . 

سيتم ترك الغرسات لمدة 1 إلى 8 أيام ، وخلال هذه الفترة ستتلقى الخلايا السرطانية جرعة إشعاع أعلى بكثير من باقي أجزاء الفم. 

يجب تقييد زيارات الأصدقاء والعائلة بسبب الإشعاع. لن تتمكن النساء الحوامل والأطفال من زيارتك. 

سوف تتسبب الغرسات المشعة في تورم فمك ، وستشعر ببعض الألم بعد 5 إلى 10 أيام من إزالة الغرسات. 

العلاج الكيميائي 

يُستخدم العلاج الكيميائي أحيانًا مع العلاج الإشعاعي إذا كان السرطان منتشرًا ، أو إذا كان يُعتقد أن هناك خطرًا كبيرًا من عودة السرطان. 

يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية لقتل السرطان ، والتي تدمر الحمض النووي للخلايا السرطانية ، وتعطل قدرتها على التكاثر. بالإضافة إلى قتل الخلايا السرطانية ، يمكن أن يؤثر العلاج الكيميائي وأيضًا على الأنسجة السليمة. 

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي شائعة وتشمل: 

– التعب  
– قرحة الفم 
– الشعور بالمرض 
– تساقط شعر 
– مشاكل السمع والتوازن 
– مشاكل في الكلى 
– خدر في اليدين والقدمين 

عادة ما تتوقف هذه الآثار الجانبية بمجرد انتهاء العلاج. 

يُضعف العلاج الكيميائي أيضًا جهاز المناعة ويجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. 

العلاج الضوئي (PDT) 

قد يُنصح بالعلاج الضوئي الديناميكي (PDT) إذا كان لديك آفات في الفم على وشك التحول إلى سرطان ، أو إذا كان السرطان في مرحلة مبكرة جدًا ولا يوجد إلا على سطح فمك. ومع ذلك ، لم يتم حتى الآن مقارنة معدل علاجه مع العلاج التقليدي. 

يمكن أيضًا استخدام PDT للتحكم مؤقتًا في السرطان حيث تقرر أن العلاج التقليدي الإضافي لن يوفر علاجًا أو فائدة. 

يتضمن PDT تناول دواء يجعل بشرتك كلها والأنسجة الأخرى حساسة لتأثيرات الضوء. يصبح النسيج السرطاني أكثر حساسية. 

بعد تلقي الدواء ، يتم توجيه الضوء إلى السرطان باستخدام الليزر. هذا يدمر سطح السرطان وبعض بطانة الفم المجاورة له. 

يجب أن تبقى في غرفة مظلمة لمدة 7 أيام بدون إضاءة على الإطلاق ، بما في ذلك عدم وجود تلفزيون أو إضاءة بجانب السرير. إذا تعرضت لأي ضوء طوال هذه الفترة ، فسوف تصاب بحروق خطيرة في جلدك. 

العيش مع سرطان الفم

تحدث مع الآخرين 

ليس من السهل دائمًا التحدث عن السرطان ، سواء لك أو لعائلتك وأصدقائك. قد تشعر أن بعض الناس يشعرون بالحرج من حولك أو يتجنبونك. 

التحلي بالصراحة بشأن ما تشعر به وما يمكن لعائلتك وأصدقائك القيام به للمساعدة قد يجعلهم يشعرون بالراحة. لا تشعر بالحرج أو الإحراج بشأن إخبارهم أنك بحاجة لبعض الوقت لنفسك ، إذا كان هذا هو ما تحتاجه. 

إذا كانت لديك أسئلة ، فقد يكون طبيبك أو الممرضة قادرة على طمأنتك. قد تجد أنه من المفيد التحدث إلى مستشار أو طبيب نفساني مدرب ، أو شخص ما في خط مساعدة متخصص.

مضاعفات سرطان الفم

يمكن أن يسبب سرطان الفم وعلاجه العديد من المضاعفات ، بما في ذلك التغيرات في مظهر فمك ، وصعوبة البلع (عسر البلع) ، ومشاكل في الكلام. 

يمكن أن تسبب هذه الآثار في بعض الأحيان مشاكل عاطفية والانسحاب من الحياة الطبيعية. 

عسر البلع 

إذا كنت تعاني من مشاكل في البلع (عسر البلع) ، فسيقوم معالج النطق واللغة بتقييم رد فعل البلع باستخدام اختبار يسمى تنظير بالفيديو. 

يتضمن هذا الاختبار ابتلاع الطعام والسائل الذي يحتوي على صبغة خاصة أثناء أخذ نوع من الأشعة السينية . 

تظهر الصبغة على الأشعة السينية وتسمح لمعالج النطق برؤية منعكس البلع وتقييم ما إذا كان هناك خطر دخول الطعام أو السوائل إلى رئتيك عند تناول الطعام أو الشراب. 

إذا كان هناك خطر ، فقد تحتاج إلى أنبوب تغذية لفترة قصيرة ، والذي سيتم توصيله مباشرة بمعدتك (فغر المعدة). سيتم إعطاؤك تمارين لمساعدتك على تعلم كيفية البلع بشكل صحيح مرة أخرى. 

التأثير العاطفي 

يمكن أن يكون التأثير العاطفي للتعايش مع سرطان الفم كبيرًا. كثير من الناس يعانون من تأثير “قطار الملاهي”. 

على سبيل المثال ، قد تشعر بالإحباط بعد تشخيصك لأول مرة ، لكنك تشعر بالإيجابية عندما يستجيب السرطان للعلاج. قد تشعر بعد ذلك بالإحباط مرة أخرى بينما تحاول أن تتصالح مع الآثار الجانبية للعلاج. 

يمكن أن تؤدي هذه التغيرات العاطفية في بعض الأحيان إلى الاكتئاب . تشمل العلامات التي تشير إلى أنك مصاب بالاكتئاب الشعور بالإحباط أو اليأس خلال الشهر الماضي وعدم الاستمتاع بالأشياء التي تستمتع بها عادة. 

يجب أن ترى طبيبك إذا كنت تعتقد أنك مكتئب. تتوفر العلاجات الفعالة للاكتئاب ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب والعلاجات الكلامية ، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) . 

المصادر و للمزيد من المعلومات:
مركز أبحاث السرطان في المملكة المتحدة
ماكميلان لمكافحة السرطان

مقالات ذات صلة

تعليق واحد

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى